Со години приказната за здравјето на срцето се прикажува како битка помеѓу доброто и лошото. Од едната страна е HDL (липопротеин со висока густина), херојскиот „добар“ холестерол, кој помага во чистењето на артериите и одржувањето на протокот на крв. Од друга страна е LDL (липопротеин со ниска густина), таканаречениот „лош“ холестерол, кој се насобира во крвните садови и тивко го зголемува ризикот од срцеви заболувања.
Со децении оваа приказна доведе до еден јасен совет од лекарите ширум светот: одржувајте го вашиот LDL низок и сте на вистинскиот пат. Има само еден проблем. Се испоставува дека приказната има трет лик: малку познат, ретко тестиран вид холестерол, кој може да сочинува околу една третина од вкупните нивоа на холестерол – и на кој дури и статините, најчесто препишуваните лекови за намалување на холестеролот во светот, не делуваат многу добро.
Се нарекува остаток од холестерол и експертите сега мислат дека може да биде најопасниот од трите.
За навистина да го разберете преостанатиот холестерол, корисно е прво да се отфрли еден вообичаен мит. И покрај она што ви е кажано, самиот холестерол не е ниту добар ниту лош. Тоа е едноставно масна супстанца што телото ја користи за да гради клетки, да создава хормони и да го одржува функционирањето на нервниот систем. Секако, холестеролот може да придонесе за запушени артерии кога се насобира на погрешни места – но без него, не би биле живи во моментов.
Овие етикети „добри“ и „лоши“, всушност, не се однесуваат на самиот холестерол. Тие се повеќе поврзани со честичките што го носат. Исто како што маслото не може да се раствори во вода, холестеролот не може да се раствори во крвта, па затоа телото мора да го „спакува“ и да го транспортира.
Можеби ќе помогне да се размислува за холестеролот како за пакет на кој му е потребно специјално возило за испорака за да стигне до својата дестинација. Некои од овие возила го доставуваат холестеролот до ткивата, а понекогаш и до артериите (ЛДЛ). Други го земаат и го враќаат во црниот дроб за рециклирање (ХДЛ). Ова однесување довело до тоа овие честички да се нарекуваат „добри“ или „лошо.“
Па што се „грдите“ честички холестерол? Тие се сосема поинаква класа на „возила’. Познати како хиломикрони и VLDL (липопротеини со многу ниска густина), овие честички можат да бидат огромни – до 50 пати пошироки од LDL. Па можете да ги замислите како џиновски камиони во крвотокот, кои носат огромни количини товар низ целото тело.
За разлика од LDL и HDL честичките, овие „камиони“ всушност не носат првенствено холестерол. Поголемиот дел од нивниот товар е составен од триглицериди – масти богати со енергија што телото ги користи за гориво. Холестеролот сочинува само еден до три проценти од вкупниот товар и игра претежно структурна улога во стабилизирањето на триглицеридите.
На прв поглед, три проценти изгледаат како занемарлива количина. Нешто за што едвај треба да се грижите. Само неколку мали траги од холестерол во огромен камион триглицериди. Меѓутоа, бидејќи овие честички се толку големи, дури и тој мал процент се собира – вистинската количина на холестерол што ја носат е огромна, според некои проценки до 40 пати поголема од LDL („лош“ холестерол).
За среќа, додека ако „камионот“ е полн со триглицериди, холестеролот во него е претежно безопасен – честичките се едноставно преголеми за да се заглават во ѕидовите на вашите артерии. Сепак, триглицеридите не се задржуваат долго. Како што честичката се движи низ вашиот крвоток, таа ослободува триглицериди по патот, доставувајќи енергија до вашите мускули и ткива, и станува сè „полесна“.
На крајот, останува обвивка богата со холестерол – и оваа одлепена честичка е позната како остаток од холестерол.
Кај здрава личност ова обично не е проблем – црниот дроб ги препознава овие остатци од честички и ги отстранува. Но, ако телото произведува премногу од нив – поради исхрана, дебелина или генетика – црниот дроб едноставно не може да ги издржи. Остатоците остануваат во крвотокот многу подолго отколку што треба. И постепено некои од нив завршуваат во ѕидовите на артериите.
Тогаш работите почнуваат да се комплицираат. Како што можеби претпоставувате, честичка заглавена во артерија што носи до 40 пати повеќе холестерол од LDL е сериозен проблем.
За разлика од трн што можете да го отстраните, остатокот од холестерол се заглавува цврсто и предизвикува имунолошки одговор. Наскоро, белите крвни клетки пристигнуваат и се обидуваат да го „проголтаат“ холестеролот, но не можат да го сварат. Како резултат на тоа, тој умира и постепено создава масни наслаги кои со текот на времето ги стеснуваат и стврднуваат артериите. И ако плаката стане доволно голема – или одеднаш пукне – може да го блокира протокот на крв и да предизвика мозочен или срцев удар.
Вишокот холестерол во крвотокот може да се залепи за ѕидовите на артериите дијареја и натрупување на плаки кои постепено го стеснуваат или го блокираат протокот на крв.
Ако сето ова звучи лошо, тоа е затоа што е така. Студиите покажаа дека луѓето со повисоки нивоа на преостанат холестерол и триглицериди имаат двојно поголем ризик од смрт од кардиоваскуларни заболувања отколку оние со пониски нивоа.
Сепак, поголемиот дел од загриженоста за холестеролот продолжува да се фокусира на „лошиот“ LDL. И делумно, тоа е оправдано. На крајот на краиштата, како што истакнува Нордестгор, покачениот LDL е почест проблем кај општата популација – околу еден од двајца луѓе има покачени нивоа, во споредба со околу една третина за преостанат холестерол. Но, тој фокус може да доведе до пропуштање на нешто важно.
И доказите сугерираат дека ова е навистина она што се случува. На пример, во една студија речиси 12 проценти од пациентите со кардиоваскуларни заболувања сè уште имале висок преостанат холестерол и покрај тоа што ги достигнале целните нивоа на LDL. Со други зборови: стандарден тест на крвта им покажал дека сè е во ред, но тие сè уште биле изложени на ризик.
Во друга студија на 113.000 луѓе оние со низок LDL, но висок остаток на холестерол, сепак имале 15 проценти поголем ризик од мозочен удар.
© Vecer.mk, правата за текстот се на редакцијата
